Новости/Аналитика

Каннабидиол обладает широким терапевтическим потенциалом в лечении различного рода заболеваний кожи благодаря противовоспалительным, антибактериальным, антимикробным, антиоксидантным, анальгезирующим, антипролиферативным и регенеративным свойствам. Доклинические и клинические исследования подтверждают его эффективность при лечении акне, дерматитов (атопического, себорейного, аллергического), псориаза, алопеции, кальцифилаксии, буллёзного эпидермолиза, зуда, грибковых заболеваний и даже некоторых форм рака кожи. CBD способствует заживлению ран, улучшению барьерной функции кожи, а также способствуют ее омоложению, увлажнению и защите от окислительного и экологического воздействия. Может быть более безопасной альтернативой традиционным методам лечения (например, кортикостероидам и опиоидным анальгетикам).

На страницах профильного электронного издания национальных коноплеводов внимание наших уважаемых читателей и слушателей уже акцентировалось на возможностях трансдермальных средств по эффективному использованию каннабиноидов растительного происхождения в дерматологии. В частности описывалась “Подтверждённая эффективность производных конопли в борьбе с экземой” и демонсрировался “Опыт лечения грибковых заболеваний CBD/CBG безрецептурными средствами”. В рамках одного из проектов “Конопляного Университета” обобщается “Украинский опыт применения CBG средств для местного применения”, а также проводится “Систематизация национального опыта применения каннабиноидных средств для местного использования и косметических препаратов с целью облегчения симптомов конкретно взятых заболеваний”. Именно поэтому подготовленное исследование наших коллег из Медицинского университета имени Джорджа Эмиля Паладе (Румыния) “Каннабидиол для здоровья кожи: всесторонний обзор местного применения в дерматологии и косметологии”, в котором в том числе демонстрируются терапевтический потенциал каннабидиола для лечения различного рода кожных заболеваний привлек наше внимание. 

Общеизвестно, что растительный каннабидиол (CBD) проявляет разнообразные биологические эффекты, включая противовоспалительное, антиоксидантное, антибактериальное, анальгезирующее, липостатическое, антипролиферативное, увлажняющее, противоугревое, ранозаживляющее, защитное, антивозрастное, омолаживающее, а также иные благоприятные действия на кожу. Кроме того, CBD демонстрирует способность подавлять рост бактерий, в том числе Cutibacterium acnes, ключевой бактерии, участвующей в образовании акне. Его антибактериальное действие в сочетании с липостатическими, противовоспалительными и антипролиферативными свойствами подчеркивает потенциал данного каннабиноида в качестве эффективного средства для лечения различных дерматологических и воспалительных заболеваний кожи.

Доклинические и клинические данные подтверждают эффективность каннабидиола в лечении акне, псориаза (включая псориаз волосистой части головы), атопического и себорейного дерматита, а также аллергического контактного дерматита. CBD облегчает зуд посредством нейроиммунной модуляции и способствует заживлению ран при таких заболеваниях, как гангренозная пиодермия и буллёзный эпидермолиз. При заболеваниях волос, таких как андрогенетическая алопеция, он способствует регенерации фолликулов. CBD показывает многообещающие результаты в лечении рака кожи (меланома, плоскоклеточный рак, саркома Капоши) и нарушений пигментации, таких как мелазма и витилиго. Он способствует омоложению кожи, снижая окислительный стресс и стимулируя выработку коллагена и увлажнение.  

Учитывая тот факт, что в последние годы наблюдается стремительный рост разработок, направленных на использования трансдермальных средств, изготавливаемых с использованием растительных каннабиноидов, были систематизированы данные о том, каким образом данный каннабиноид может быть использован в дерматологии.

Терапевтический потенциал каннабидиола в дерматологии

Учитывая фармакологический профиль CBD и его взаимодействие с кожной эндокринной системой, подготовлен клинически ориентированный обзор его терапевтического применения в дерматологии, подтверждённый экспериментальными и клиническими данными по широкому спектру кожных заболеваний.  

Акне

Акне - распространённое дерматологическим заболевание кожи, связанное с избыточной выработкой кожного сала и воспалением сальных желез, где активны компоненты эндоканнабиноидной системы, включая CB1R, CB2R и связанные с ними ферменты. Каннабиноиды особенно примечательны в лечении акне из-за их липостатических, противовоспалительных, антипролиферативных и антимикробных свойств. Среди них каннабидиол выделяется своим широким терапевтическим потенциалом. Доклинические и клинические исследования продемонстрировали способность каннабидиола регулировать выработку кожного сала, уменьшать воспаление и подавлять рост бактерий, все из которых являются решающими факторами в развитии акне. Кроме того, каннабидиол является перспективным терапевтическим средством для лечения акне благодаря его многогранному действию, включая противовоспалительные, антилипогенные и антимикробные свойства. 

Оптимальные концентрации CBD (1–10 мкМ) снижают пролиферацию себоцитов, более высокие дозы вызывают апоптоз, а концентрации 5–10 мкг/мл эффективно подавляют рост Cutibacterium acnes. 5% формула CBD в настоящее время проходит клиническую оценку, и предварительные результаты указывают на то, что она безопасна и хорошо переносится пациентами с акне средней и тяжелой степени.

Аллергический контактный дерматит

В комплексном обзоре, опубликованном в 2022 году подчеркивается терапевтический потенциал каннабиноидов, особенно каннабидиола, в лечении воспалительных заболеваний кожи, включая аллергический контактный дерматит. В обзоре подчёркивается, что местные формы CBD демонстрируют многообещающие противовоспалительные эффекты и, как правило, хорошо переносятся.

Исследования влияние растительного каннабидиола на кератиноциты опубликованные 2022 году, подтвердили непосредственное отношение CBD к аллергическому контактному дерматиту. В 2023 году исследовалась роль каннабиноидов, в частности CBD, в лечении кожных заболеваний, включая аллергический контактный дерматит. CBD взаимодействует с ECS кожи, чтобы модулировать иммунные реакции и уменьшать воспаление. При аллергическом контактном дерматите, который вызван иммунной активностью, было показано, что CBD подавляет воспалительные цитокины, уменьшает инфильтрацию тучных клеток и Т-клеток и облегчает тяжесть поражений кожи. 

Рассмотренные исследования показывают, что CBD обладает терапевтическим потенциалом при аллергическом контактном дерматите благодаря его многоцелевому противовоспалительному и иммунодепрессивному действию. В отличие от кортикостероидов, CBD может предложить более безопасную альтернативу с меньшим количеством побочных эффектов, что делает его перспективным кандидатом для местного лечения воспалительных заболеваний кожи.

Исследование, проведенное в 2025 году, показало, что экстракт конопли, богатый каннабидиолом, превзошел гидрокортизон в уменьшении воспаления кожи в мышиной модели. Экстракт снизил воспалительные маркеры и проявил антиоксидантную активность, что указывает на большой потенциал для дерматологического применения. При местном применении в форме мази, богатой экстрактом, каннабидиол демонстрирует многообещающие противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты в модели аллергического контактного дерматита у крыс. Он может служить естественной альтернативой или дополнением к кортикостероидам для лечения воспаления при аллергическом контактном дерматите.

Алопеция

Алопеция - патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определённых областях головы или туловища. Интерес к каннабидолу как к потенциальному средству для лечения выпадения волос растёт, особенно из-за ограничений и побочных эффектов традиционных методов лечения. CBD взаимодействует с эндокринной системой организма, в частности с рецепторами CB1 и CB2, которые участвуют в регуляции функции волосяных фолликулов. Это взаимодействие указывает на механизм влияния на рост волос при местном применении или приёме внутрь.

Например, исследование с участием 35 пациентов с андрогенетической алопецией оценивало эффективность ежедневного местного применения конопляного масла, содержащего 3-4 мг каннабидиола, в течение шести месяцев. Результаты показали статистически значимое увеличение количества волос на 93,5% в наиболее поражённых зонах, причём у мужчин и в области темени реакция была более благоприятной. Важно отметить, что побочных эффектов не наблюдалось. 

Многогранные эффекты направленные на инициацию формирования новых волосяных фолликулов и поддержания фазы роста волос подчёркивают потенциал каннабидиола в качестве нового терапевтического средства для лечения алопеции.

Атопический дерматит

Атопический дерматит, также известный как атопическая экзема, поражает до 20% детей и 3% взрослых во всем мире. Это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся красными, зудящими поражениями кожи, сухой кожей, шелушащимися пятнами и болью на внешних поверхностях человеческого олрганизма. Интенсивность зуда может варьироваться от слегка раздражающего до полностью изнурительного, значительно влияя на качество жизни пациентов. Это состояние связано с проблемами со сном, тревогой, гиперактивностью и депрессией. 

CBD оказывает терапевтические эффекты при атопическом дерматите, модулируя эндоканнабиноидную систему кожи. CBD косвенно усиливает активность ECS, ингибируя FAAH, фермент, ответственный за расщепление анандамида, тем самым усиливая его противовоспалительное и анальгезирующее действие. Кроме того, CBD взаимодействует с неканнабиноидными рецепторами, которые участвуют в передаче сигналов боли и зуда, способствуя иммуномодуляции и восстановлению кожного барьера. Блокирование рецепторов CB1 и CB2 также может оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, потенциально потому, что эндоканнабиноиды (такие как CBD) могут действовать как промоторы, так и супрессоры воспаления в зависимости от контекста. Эти механизмы в совокупности поддерживают потенциал CBD для уменьшения воспаления, облегчения зуда и улучшения гомеостаза кожи у людей с атопическим дерматитом.

Полученные данные свидетельствуют о том, что каннабидиол может быть эффективен при лечении симптомов атопического дерматита:

• противовоспалительные свойства: доказано, что CBD обладает противовоспалительным действием, что помогает уменьшить воспаление, связанное с атопическим дерматитом;

• противозудные и обезболивающие свойства: CBD помогает облегчить зуд и боль, которые являются распространенными симптомами атопического дерматита;

• антибактериальное действие: исследования показывают, что CBD обладает антимикробными свойствами, которые помогают предотвратить инфекции, часто сопровождающие атопический дерматит;

• улучшение кожного барьера: CBD способствует улучшению барьерной функции кожи, которая часто нарушена у людей с атопическим дерматитом.

Например, в 2019 году было проведено клиническое исследование с участием 20 пациентов с различными заболеваниями кожи, в том числе 5 с атопическим дерматитом. Участники применяли мазь с CBD два раза в день в течение трёх месяцев. В исследовании сообщалось об улучшении увлажненности кожи, её эластичности и облегчении симптомов, при этом побочных реакций не наблюдалось. Авторы пришли к выводу, что мазь с каннабидиолом является безопасным и эффективным неинвазивным методом лечения некоторых воспалительных заболеваний кожи.

Исследование, проведенное в 2020 году, изучало влияние CBD на людей, страдающих экземой. Двадцать участников дали согласие, а шестнадцать заполнили онлайн-опросник из 28 пунктов для оценки тяжести заболевания и эмоционального бремени. Исследование выявило значительное снижение тяжести заболевания и улучшение эмоционального благополучия. В частности, 67% сообщили об уменьшении зуда, а 50% отметили улучшение более чем на 60% в отношении экземы. Эти результаты подтверждают потенциальную клиническую пользу местного применения CBD в лечении атопического дерматита.

Исследование, проведенное в 2022 году, оценило эффективность CBD и каннабидиоловой кислоты (CBDA) при лечении атопического дерматита у 32 собак. В группе лечения наблюдалось значительное уменьшение зуда.

Кальцифилаксия

Каннабидиол зарекомендовал себя как перспективный терапевтический вариант при кальцифилаксии - редком болезненном состоянии, характеризующемся некрозом кожи вследствие кальцификации сосудов, которое чаще всего встречается у пациентов с прогрессирующей болезнью почек. Поскольку в настоящее время не существует радикального метода лечения, процедуры обычно направлено на облегчение симптомов и лечение ран. Предварительные клинические наблюдения показывают, что местное применение CBD способствует заживлению ран и облегчает боль благодаря его противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим ткани свойствам.

Например, в исследовании, проведенном в 2020 году, 32 пациента с неуремической кальцифилаксией получили местную формулу, содержащую CBD (3,75 мг/мл) в день, наносимую непосредственно на ложе раны и окружающие ткани. После одного года лечения 90% участников достигли полного закрытия раны. Исследование также включало одного пациента с уремической кальцифилаксией, у которого были двусторонние раны голени. У этого пациента наблюдалось значительное образование грануляционной ткани - 58% на левой ноге и 78% на правой - наряду с умеренным уменьшением размера раны (9% и 5% соответственно).

Таким образом, полученные данные подтверждают потенциал местного применения каннабидиола в качестве нового средства для лечения ран, вызванных кальцифилаксией.

Буллёзный эпидермолиз

Появляются новые данные, свидетельствующие о том, что каннабиноиды могут оказывать терапевтический эффект при различных воспалительных заболеваниях кожи, включая буллёзный эпидермолиз. В частности, сублингвальный приём CBD (размещение препарата под языком) продемонстрировал эффективность в облегчении боли, связанной с буллёзным эпидермолизом.

В исследовании, проведённом в 2018 году, были изучены три случая детей с буллёзным эпидермолизом, которые независимо друг от друга начали использовать местное применение каннабидиола (1. CBD спрей и настойка масла каннабидиола, 2. смесь масла эму и масла CBD и 3. CBD масло и крем). Один пациент успешно полностью отказался от пероральных опиоидных анальгетиков. Все три пациента сообщили об ускоренном заживлении ран, уменьшении образования волдырей и значительном облегчении боли, связанных с применением каннабидиола.

В серии случаев 2019 года было сообщено о трёх пациентах с буллёзным эпидермолизом, которых лечили сублингвально фармацевтическими препаратами на основе каннабидиола. У всех трёх пациентов наблюдалось значительное уменьшение боли и зуда, а также снижение зависимости от традиционных анальгетиков.

Интересные результаты были предоставлены в 2021 году, полученные в результате анонимного онлайн-опроса. В исследовании приняли участие 71 участник с пяти континентов, которые сообщили об использовании различных препаратов каннабиноидов, чаще всего для местного и перорального применения, для лечения буллёзного эпидермолиза. Наиболее часто используемые формы включали масла или пасты, высушенные цветы конопли и съедобные продукты, такие как настоянные или приготовленные блюда. Участники сообщили о существенном облегчении симптомов: боль и зуд уменьшились в среднем на 3 балла по 10-балльной шкале, а 95% респондентов отметили общее улучшение симптомов. Кроме того, 81% наблюдали улучшение заживления ран, а 79% сообщили о сокращении использования традиционных обезболивающих средств. Местное применение CBD, в частности, было связано со значительными субъективными улучшениями ключевых симптомов буллёзного эпидермолиза, включая уменьшение боли и зуда, а также улучшение заживления ран. 

Исследование 2022 года изучало использование очищенного перорального CBD для лечения боли у пациентов с тяжелым рецессивным дистрофическим буллезным эпидермолизом, редким и изнурительным генетическим заболеванием кожи. Результаты показали, что каннабидиол хорошо переносился и приводил к значительному снижению интенсивности боли, снижению потребности в опиоидных анальгетиках, улучшению сна и общего самочувствия пациентов. 

Результаты показывают, что местное применение CBD может обеспечить локализованный терапевтический эффект без системных побочных эффектов, что делает его особенно подходящим для людей с буллезным эпидермолизом, кожа которых чрезвычайно чувствительна.

Зуд

Недавние достижения в дерматологических исследованиях выявили, что каннабиноиды являются перспективными средствами для лечения зуда.

Зуд – наиболее частый симптом, связанный с кожными заболеваниями, который обычно ассоциируется с многочисленными дерматологическими недугами. Он вызывает дискомфорт и может значительно повлиять на качество жизни человека.

Местное применение и пероральный прием каннабиноидов показали многообещающие результаты в лечении зуда, особенно при нескольких заболеваниях, включая зуд, вызванный воспалением кожи, таким как дерматит, нейрогенный зуд, связанный с метаболическими нарушениями, и хронический неустранимый зуд при пруриго. Местные каннабиноиды все чаще выбираются в дерматологии из-за их профиля безопасности и целевого применения на пораженных участках кожи. Такие каннабиноидные продукты, как кремы, масла и пластыри, широко доступны в экономически развитых странах мира. Поскольку каннабиноиды липофильны, они легко проникают в кожу, и на сегодняшний день не было зарегистрировано никаких системных побочных эффектов при местном применении. Важно отметить, что многие противозудные преимущества связаны с непсихоактивными каннабиноидами, такими как CBD, что позволяет избежать опасений по поводу эффектов, связанных с психоактивным опьянением, которое вызывает тетрагидроканнабинол.

Каннабидиол облегчает зуд, взаимодействуя с эндотелиальной системой кожи (выстилка всех сосудов кожи (кровеносных и лимфатических), которая выполняет множество функций, таких как регуляция сосудистого тонуса, участие в свертывании крови, восстановление повреждений сосудистой стенки, а также служит барьером между кровью и тканями), модулируя такие рецепторы, как CB1, CB2, TRP-каналы и серотониновые рецепторы. Считается, что механизм противозудного действия CBD включает противовоспалительное, нейромодулирующее и барьерно-восстанавливающее действие. CBD представляет собой перспективный кандидат для местной противозудной терапии, особенно при таких состояниях, как атопический дерматит, псориаз и экзема.

В исследовании 2022 года 60-летний мужчина с боковым амиотрофическим склерозом испытывал постоянный нейропатический зуд, который не поддавался стандартному лечению. Учитывая ограничения традиционных методов лечения, был выбран сбалансированный пероральный каннабиноид от лицензированного производителя из-за его переносимости и доказательств в лечении нейропатических симптомов. Выбранный каннабиноид представлял собой капсулу, содержащую каннабидиол. Лечение привело к заметному уменьшению интенсивности зуда (с 7/10 до 3/10). Этот случай предполагает, что каннабиноиды могут быть безопасным и эффективным вариантом для лечения нейропатического зуда. В случаях зуда, связанного с хроническим заболеванием почек, местный крем на основе каннабидиола значительно облегчал симптомы зуда по сравнению с лечением плацебо.

Доклиническое исследование 2023 года подчеркивает решающую роль каннабидиола в контроле воспаления и зуда при псориазоподобных заболеваниях кожи. В клиническом исследовании оценивалась эффективность крема, содержащего структурированные физиологические липиды и эндогенные каннабиноиды, при лечении уремического зуда у 21 пациента, находящегося на гемодиализе. В течение трёх недель пациенты наносили крем два раза в день. Результаты показали значительное уменьшение зуда с полным облегчением у 38,1% участников и заметное улучшение в отношении сухости кожи (ксероза) у 81%. Лечение хорошо переносилось, и полученные данные свидетельствуют о том, что каннабиноиды могли способствовать облегчению зуда, помимо простого увлажнения.

Клинические исследования и некоторые отчёты показывают, что местные каннабиноидные препараты могут значительно уменьшить интенсивность зуда у пациентов с хроническим зудом. Например, в одном исследовании более 90% пациентов сообщили о заметном уменьшении зуда, при этом многие уменьшили или прекратили приём других противозудных препаратов.

Таким образом, клинические данные подтверждают эффективность каннабидиола при местном и диетическом применении в качестве перспективного непсихоактивного средства для лечения зуда, особенно при воспалительных заболеваниях кожи, таких как экзема и атопический дерматит.

В целом, как доклинические, так и клинические данные подтверждают потенциал каннабиноидов, особенно непсихоактивных соединений, таких как каннабидиол, как безопасных и эффективных средств лечения различных видов зуда. 

Псориаз и псориаз волосистой части головы

Бляшечный псориаз — это стойкое, иммуноопосредованное воспалительное заболевание кожи, которое существенно влияет на физическое здоровье, психическое благополучие и социальное функционирование пациентов. Он обычно связан с псориатическим артритом и рядом других сопутствующих заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром и психические расстройства, каждое из которых способствует повышению общих рисков для здоровья и смертности. Когда псориаз ограничивается 3–5% или менее площади поверхности тела, его обычно лечат местными средствами, такими как кортикостероиды или нестероидные препараты, а иногда и целевой фототерапией. Однако, если эти подходы не дают адекватного улучшения, для более эффективного управления заболеванием может потребоваться системная терапия.

Каннабидиол стал соединением, вызывающим значительный интерес в недавних дерматологических исследованиях, особенно из-за его потенциального терапевтического применения при лечении псориаза и других кожных заболеваний.

Возможны несколько механизмов действия каннабидиола при псориазе. CBD оказывает терапевтические эффекты при псориазе, уменьшая воспаление, модулируя иммунные реакции, нормализуя активность кератиноцитов и снижая окислительный стресс за счет усиления антиоксидантной защиты. Было показано, что CBD ингибирует ключевые провоспалительные цитокины, которые играют центральную роль в патогенезе псориаза. Данные свидетельствуют о том, что каннабидиол оказывает противовоспалительное действие. Кератиноциты играют решающую роль как в инициировании, так и в поддержании псориатического воспаления. CBD может способствовать регуляции их гиперпролиферации и аномальной дифференциации, которые являются отличительными признаками заболевания. Однако, хотя антиоксидантные свойства CBD и не являются основным предметом большинства исследований псориаза, они хорошо документированы в более широких исследованиях каннабиноидов и способствуют его терапевтическому потенциалу.

Ниже представлены некоторые актуальные исследования, посвященные влиянию каннабидиола на псориаз.

Исследование, проведенное в 2024 году, изучало терапевтический потенциал каннабидиола на мышиной модели псориаза, вызванного имиквимодом. Мыши были разделены на пять групп: контрольную и получавшую клобетазол или две концентрации CBD (0,01% и 0,1%). Применение CBD значительно уменьшило тяжесть псориаза, измеренную по индексу площади и тяжести псориаза и улучшило гистопатологические характеристики, включая толщину эпидермиса и воспаление. Молекулярный анализ показал, что CBD подавлял экспрессию ключевых воспалительных цитокинов. Следовательно, каннабидиол может быть эффективным противопсориатическим средством, модулирующим воспалительные и пролиферативные пути.

В ретроспективном наблюдательном исследовании оценивались эффекты мази для местного применения, обогащенной каннабидиолом, у 20 пациентов с распространенными дерматологическими заболеваниями, включая псориаз. Участники наносили мазь на пораженные участки кожи два раза в день в течение трех месяцев. Клинические оценки, включая увлажнение кожи, TEWL, эластичность и стандартизированные индексы, такие как PASI, SCORAD (шкала оценки атопического дерматита) и индекс инвалидности по поводу акне (ADI), продемонстрировали значительные улучшения как объективных параметров кожи, так и субъективного облегчения симптомов. Фотодокументация и клинические оценки подтвердили эти результаты. Важно отметить, что не было зарегистрировано никаких побочных реакций. Исследование пришло к выводу, что местное применение каннабидиола представляет собой безопасный и эффективный неинвазивный терапевтический вариант для лечения воспалительных заболеваний кожи.

В клиническом исследовании оценивалось действие шампуня, содержащего 0,075% каннабидиола широкого спектра действия, у 50 пациентов с лёгким или умеренным псориазом кожи головы или себорейным дерматитом. В течение 14 дней у участников наблюдалось значительное уменьшение воспаления, измеренное по трихоскопическому сосудистому рисунку, и заметное улучшение симптомов, включая зуд, жжение, эритему и шелушение. Показатели тяжести этих симптомов значительно снизились, а переносимость и удовлетворенность пользователей были оценены как отличные. Таким образом, шампунь с каннабидиолом может обеспечить безопасное и эффективное краткосрочное лечение воспалительных заболеваний кожи головы.

Гангренозная пиодермия

Гангренозная пиодермия – редкое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся глубокими, болезненными язвами с чёткими, часто фиолетовыми или синими краями. Она считается нейтрофильным дерматозом и часто ассоциируется с системными заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника, артрит или гематологические заболевания. Точная причина заболевания неизвестна, а диагноз ставится клинически, обычно с исключением других язвенных заболеваний кожи. Лечение часто включает местные, пероральные или внутриочаговые кортикостероиды, иммунодепрессанты и биологические препараты, такие как ингибиторы ФНО.

Чтобы оценить эффективность местного применения CBD в лечении боли, связанной с ранами, у трех пациентов с гангренозной пиодермией, пациенты лечились местными каннабиноидными маслами каннабиса, содержащими каннабидиол. Уровень боли (по шкале от 0 до 10) и потребление опиоидов (эквиваленты сульфата морфина, MSE) измерялись до и после лечения. Статистический анализ включал парные t-критерии Стьюдента. У всех трех пациентов наблюдалось быстрое облегчение боли (в течение 3–5 минут после нанесения). Использование трансдермального каннабиноидного средства привело к значительному уменьшению боли во всех случаях. Каннабидиол показал как клинически, так и статистически значимое облегчение в двух случаях и клинически значимое облегчение в третьем. Он также продемонстрировал эффект сбережения опиоидов, что важно во время опиоидного криза. Быстрое начало работы препарата предполагает периферическое действие, опосредованное каннабиноидными рецепторами в коже. Предполагается, что каннабидиол способствует этим эффектам благодаря своим противовоспалительным и обезболивающим свойствам, взаимодействуя с экссудативным сульфаметоксазолом, присутствующим в коже и раневых тканях. 

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – распространённое папулосквамозное заболевание кожи, поражающее преимущественно младенцев и людей среднего возраста, с различными проявлениями в зависимости от возраста. Обычно он проявляется в виде розово-розовых папул и бляшек с фолликулярным центром, покрытых мелкими белыми чешуйками и жирной жёлтой коркой, и может возникать на различных участках тела, часто поражая несколько участков одновременно.

В клиническом исследовании оценивалось влияние крема, содержащего 3% экстракта каннабидиола, на кожу щек человека. При применении два раза в день в течение 12 недель крем значительно уменьшил выработку кожного сала и эритему по сравнению с контрольной группой. Крем хорошо переносился, не было зарегистрировано никаких побочных реакций кожи, что свидетельствует о его потенциале в качестве безопасного и эффективного средства для лечения жирной кожи, такой как акне и себорея.

При использовании в формуле шампуня широкого спектра действия каннабидиол продемонстрировал значительную эффективность в лечении себорейного дерматита, воздействуя на ключевые патологические механизмы. CBD проявляет себостатические свойства, помогая регулировать избыточную выработку кожного сала, а также оказывает мощное противовоспалительное и антиоксидантное действие. Он модулирует иммунные реакции, подавляя провоспалительные цитокины и маркеры окислительного стресса, а его липофильная природа позволяет ему эффективно проникать в сальные железы, оказывая терапевтический эффект непосредственно на пораженные участки. В клиническом исследовании с участием 50 пациентов с легкой и умеренной формами себорейного дерматита или псориаза кожи головы шампунь, содержащий 0,075% CBD, привел к заметному улучшению воспаления, шелушения, эритемы, зуда и жжения в течение двух недель. Трихоскопические оценки показали значительное сокращение ветвящихся сосудов и извитых капилляров, в то время как сообщаемые пациентами результаты отражали высокую удовлетворенность и отличную переносимость. Эти результаты подтверждают роль CBD как перспективного местного средства для лечения себорейного дерматита благодаря его многогранному биологическому действию.

Рак кожи

Каннабиноиды изучаются в качестве потенциальных средств для лечения рака кожи, такого как меланома, плоскоклеточный рак и саркома Капоши. В доклинических исследованиях они показали свою эффективность, подавляя рост опухоли, её распространение и образование кровеносных сосудов, а также способствуя гибели раковых клеток. Эти эффекты позволяют предположить, что каннабиноиды могут быть полезны как для лечения, так и для профилактики опухолей кожи.

Меланома остается одной из самых смертоносных форм рака, с ограниченным успехом в предотвращении рецидивов и преодолении резистентности к современным методам лечения. Каннабиноиды показали многообещающий потенциал в лечении как меланомы, так и немеланомного рака кожи, останавливая клеточные циклы, вызывая апоптоз и используя другие менее известные механизмы. Каннабиноидные рецепторы CB1R и CB2R присутствуют в клетках меланомы, и их активация каннабиноидами может значительно снизить жизнеспособность этих раковых клеток, вызывая апоптоз. Примечательно, что эти эффекты, по-видимому, избирательны для клеток меланомы, щадя нормальные меланоциты.

Эндоканнабиноидная система в настоящее время признана комплексным регулятором физиологического баланса в различных системах организма, включая кожу, открывает новые терапевтические возможности. В обзоре 2024 года рассматривается патофизиология меланомы, современные методы фармакологического лечения и их ограничения, а также подчеркивается потенциал каннабиноидов в качестве вспомогательных средств. Каннабиноиды могут способствовать восстановлению иммунного баланса и уменьшению воспаления при хронических заболеваниях кожи, представляя собой новый подход к лечению этой высокоиммуногенной опухоли.

Эксперименты in vivo с использованием мышей показали, что каннабидиол значительно подавлял рост опухоли с эффективностью, сопоставимой с эффективностью ингибитора MEK траметиниба, не влияя на стандартную таргетную терапию. Исследования на мышах показали, что CBD, вводимый внутрибрюшинно в дозе 5 мг/кг два раза в неделю, значительно уменьшал размер опухоли и улучшал показатели выживаемости по сравнению с контрольной группой. В то время как лечение цисплатином приводило к наибольшему увеличению выживаемости, мыши, получавшие CBD, демонстрировали лучшее качество жизни и подвижность.

В исследовании изучалось влияние двух типов CBD масел на миграцию и инвазию клеток меланомы in vitro с целью изучения их потенциала в качестве альтернативных методов лечения метастатической меланомы. Используя анализы с царапинами и в камере Бойдена, исследователи обнаружили, что как очищенный каннабидиол, так и CBD масло значительно снижают метастатический потенциал клеток меланомы. Интересно, что очищенный CBD был более эффективен в снижении миграции клеток при более высоких концентрациях, в то время как оба масла одинаково эффективно ингибировали инвазию клеток. Полученные результаты подтверждают потенциал терапии на основе каннабидиола в ограничении распространения меланомы.

У 64-летней женщины с анамнезом множественных плоскоклеточных карцином наблюдались поражения кожи на тыльной стороне обеих рук. Результаты биопсии выявили простой хронический лишай на левой руке и плоскоклеточный рак на правой. Примечательно, что оба состояния разрешились после местного применения 20% каннабидиола. В отчёте также рассматриваются побочные эффекты, связанные с кожей, связанные с применением каннабиноидов, а также их потенциальная терапевтическая роль в лечении воспалительных заболеваний кожи и рака кожи.

В контексте саркомы Капоши каннабиноиды также продемонстрировали терапевтический потенциал. Каннабидиол ингибировали пролиферацию клеток и индуцировали апоптоз в клетках саркомы Капоши. CBD дополнительно подавлял экспрессию вирусных белков.

Заживление ран

CBD привлек внимание своим терапевтическим потенциалом в лечении ран благодаря своим противовоспалительным, антиоксидантным и анальгетическим свойствам. Заживление ран — сложный биологический процесс, включающий воспаление, регенерацию тканей и ремоделирование, и нарушения в этих фазах (особенно при хронических ранах) могут привести к замедлению выздоровления. Исследования показывают, что CBD может модулировать ключевые иммунные реакции и способствовать восстановлению тканей, влияя на активность цитокинов, снижая окислительный стресс и усиливая функцию фибробластов. CBD является перспективным соединением для лечения как острых, так и хронических ран, особенно при таких состояниях, как диабет, при которых заживление затруднено.

Было опубликовано несколько исследований in vitro, посвященных каннабидиолу и заживлению ран.

Исследование, проведенное в 2022 году разработало 3D-печатные пленки альгината натрия, включающие наночастицы CBD и CBG. Анализы заживления ран in vitro показали, что наночастицы CBD и CBG улучшают заживление ран в течение первых 6 ч после нанесения. Тесты на цитотоксичность показали, что концентрация 0,1 мг/мл поддерживает хорошую жизнеспособность клеток в течение 24 ч, при этом наночастицы CBG остаются нетоксичными даже через 48 ч. Полученные пленки обладают многообещающим потенциалом заживления ран при использовании в оптимальных концентрациях и длительности воздействия.

Пленочная повязка на основе фиброина, включающая комплекс CBD  была разработана в 2023 году и оценена на предмет ее потенциала в заживлении ран. Пленка продемонстрировала сильные механические свойства и успешно инкапсулировала CBD, что подтверждено анализами инфракрасной Фурье-спектроскопии и рентгеновской дифракции. Исследования in vitro с использованием фибробластов дермы человека показали, что пленка усиливает пролиферацию клеток, способствует миграции фибробластов в анализах царапин и увеличивает экспрессию VEGF. Таким образом, фиброиновая пленка поддерживает ключевые клеточные процессы, участвующие в заживлении ран, подчеркивая ее перспективность как эффективного материала для заживления ран.

Каннабидиол ускоряет заживление ран кожи посредством множества механизмов, что было продемонстрировано в исследованиях на животных. Исследования на животных показывают, что применение каннабиноидов может способствовать заживлению хирургических и хронических ран.

Исследование, проведенное в 2024 году, изучало влияние каннабидиола на заживление ран с использованием мышей дикого типа и мышей с диабетом. У мышей дикого типа CBD изначально вызывал задержку закрытия ран, хотя эта разница уменьшалась с течением времени. У мышей с диабетом лечение каннабидиолом привело к заметному увеличению экспрессии фактора роста соединительной ткани (с 18,6% до 38,8%), что свидетельствует об усилении регенерации тканей. Кроме того, каннабидиол значительно снизил уровень ИЛ-33 в ране на 70% у мышей дикого типа, что указывает на противовоспалительный эффект. CBD оказывает терапевтический эффект при ослабленных или хронических ранах, например, связанных с диабетом.

В исследовании 2025 года новый гидрогелевый каркас, включающий липидные наночастицы, нагруженные каннабидиолом, в матрице поливинилового спирта и альгината натрия, продемонстрировал значительный потенциал в содействии заживлению ран. Формула повышает стабильность CBD и снижает цитотоксичность, в то время как исследования in vitro показывают, что он ускоряет миграцию фибробластов и смягчает окислительный стресс. Эксперименты in vivo на крысах показали, что CBD гидрогель значительно улучшил показатели закрытия ран (на 35% к 28-му дню) по сравнению с контрольной группой, а гистологический анализ подтвердил усиление эпителизации, отложения коллагена, толщины дермы и уменьшение воспаления. Исследование подчеркивает двойное противовоспалительное и регенеративное действие каркаса, позиционируя его как многообещающее терапевтическое средство для ухода за хроническими ранами. 

Вывод - каннабидиол обладает широким терапевтическим потенциалом в лечении различного рода заболеваний кожи благодаря противовоспалительным, антибактериальным, антимикробным, антиоксидантным, анальгезирующим, антипролиферативным и регенеративным свойствам. Доклинические и клинические исследования подтверждают его эффективность при лечении акне, дерматитов (атопического, себорейного, аллергического), псориаза, алопеции, кальцифилаксии, буллёзного эпидермолиза, зуда, грибковых заболеваний и даже некоторых форм рака кожи. CBD способствует заживлению ран, улучшению барьерной функции кожи, а также способствуют ее омоложению, увлажнению и защите от окислительного и экологического воздействия. Может быть более безопасной альтернативой традиционным методам лечения (например, кортикостероидам и опиоидным анальгетикам).

< Предыдущая статья     Следующая статья >